Galenica

Farmaci

18 Giugno 2026

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Il clopidogrel, farmaco antiaggregante piastrinico già impiegato in medicina umana per la prevenzione di infarti, ictus e trombosi, rappresenta in medicina veterinaria il trattamento di riferimento nella prevenzione secondaria del tromboembolismo aortico felino (FATE), condizione acuta e potenzialmente fatale associata nella maggior parte dei casi a cardiomiopatia ipertrofica. Luca Guizzon per Farmacista33 ne illustra il meccanismo d'azione, le indicazioni di dosaggio e le modalità di allestimento galenico in pasta orale.

FATE e azione del clopidogrel

Il Fate è una grave emergenza veterinaria che si verifica quando un trombo, originato a livello cardiaco, migra fino a occludere l'aorta o una sua biforcazione. La patologia è spesso secondaria a cardiomiopatie feline, in particolare alla forma ipertrofica, dove la dilatazione dell'atrio sinistro favorisce la stasi ematica e l'attivazione piastrinica, con conseguente formazione di trombi intracardiaci suscettibili di embolizzazione.

Il clopidogrel è considerato farmaco di prima scelta nella prevenzione secondaria: lo studio Fat Cat Study ha evidenziato una maggiore efficacia rispetto all'acido acetilsalicilico nel ridurre nuovi eventi tromboembolici nei gatti con cardiomiopatia. Il dosaggio comunemente utilizzato è 18,75 mg per animale una volta al giorno. Nel cane l'impiego è meno standardizzato ma può essere indicato in trombosi arteriose o venose, malattia valvolare mitralica, stati di ipercoagulabilità (es. nella sindrome di Cushing) e prevenzione di eventi trombotici post-chirurgica, con dosaggio calcolato sul peso (1-3 mg/kg/die).

Profilo di sicurezza e allestimento galenico

La terapia con clopidogrel riduce l'aggregazione piastrinica senza alterare significativamente i parametri standard della coagulazione, come tempo di protrombina, tempo di tromboplastina parziale attivata, antitrombina, D-dimeri e concentrazioni di fibrinogeno. 

Il farmaco ha un buon margine di sicurezza; i principali effetti collaterali sono vomito e sanguinamento, talvolta nausea e anoressia, generalmente risolti somministrando il farmaco con il cibo.

In galenica può essere allestito in pasta appetibile, con scelta dell'eccipiente e dell'aromatizzazione adattata alla specie. Per esempio, nei gatti possono essere utilizzate basi a base di vaselina e malto liquido, mentre in altri casi si ricorre a derivati della cellulosa aromatizzati. La preparazione richiede ricetta veterinaria (Rev) e i controlli previsti per le preparazioni galeniche, inclusa la verifica di uniformità, accuratezza del dosaggio e idoneità del confezionamento.

Esempio formulativo

Materiali: bilancia, mortaio, pestello (o spatola e piastra per creme)
Clopidogrel 18.75mg/ml
Pasta appetibile qb a 50ml

Pesare il quantitativo di principio attivo necessario per il volume di pasta richiesto. Inglobare con progressione geometrica l’attivo nella pasta. Inserire in contenitore apposito che permetta la fuoriuscita della quantità prescritta.

Durante l’allestimento occorre prestare attenzione all’omogeneità del preparato e alla quantità di aria inglobata, che può influenzare il volume finale e la precisione del dosaggio. Si può considerare il tipo di somministrazione per facilitare il compito ai proprietari: oltre a miscelare la pasta con il cibo, si può ipotizzare di spalmare la pasta sul pelo della zampa in modo da indurre il felino ad ingerire la pasta leccandosi la zampa.

CITATI: LUCA GUIZZON
TAG: CARDIOMIOPATIA, CLOPIDOGREL, GALENICA, TROMBOEMBOLISMO AORTICO FELINO