Neurologia

Gatti

30 Maggio 2023

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L'encefalopatia ipertensiva nei gatti è spesso sottovalutata nella pratica clinica. Probabilmente anche a causa di segni clinici non specifici. Uno studio si è dunque posto l’obiettivo di caratterizzarne le manifestazioni cliniche.

Metodi

Sono stati arruolati in modo prospettico per un periodo di 2 anni gatti con ipertensione sistemica (SHT) riconosciuta dallo screening di routine, associata a una sottostante malattia predisponente o una presentazione clinica suggestiva di SHT (neurologica o non neurologica). La conferma di SHT era basata su almeno due serie di misurazioni della pressione arteriosa sistolica > 160 mmHg mediante sfigmomanometria Doppler.

Risultati

Sono stati identificati cinquantasei gatti ipertesi con un'età media di 16,5 anni; 31 avevano segni neurologici. In 16 su 31, le anomalie neurologiche erano il disturbo principale. Negli altri 15 gatti la malattia neurologica è stata riconosciuta in base alla storia di ciascun animale. I segni neurologici più comuni erano atassia, varie manifestazioni di convulsioni e comportamento alterato. I singoli gatti mostravano anche paresi, pleurototono, ventroflessione cervicale, stupore e paralisi del nervo facciale. In 28 gatti su 30 sono state rilevate lesioni retiniche. Di questi 28, sei presentavano come disturbo primario deficit visivi mentre i segni neurologici non erano il disturbo principale; nove presentavano problemi medici non specifici, senza sospetto di danno d'organo indotto da SHT; in 13 gatti, i problemi neurologici erano il disturbo principale e successivamente sono state rilevate anomalie del fondo oculare. 

Lo studio ha quindi evidenziato come l’ipertensione sistemica sia comune nei gatti anziani e come il cervello sia un importante organo bersaglio; tuttavia, i deficit neurologici sono comunemente ignorati nei gatti con SHT. Anomalie dell'andatura, convulsioni (parziali) e anche lievi cambiamenti comportamentali dovrebbero invece indurre i medici a considerarne la presenza. Un esame del fondo oculare nei gatti con sospetta encefalopatia ipertensiva è un test sensibile per supportare la diagnosi.

Moretto L, Beckmann K, Günther C, et al. Manifestations of hypertensive encephalopathy in cats. Journal of Feline Medicine and Surgery. 2023;25(2). doi:10.1177/1098612X231153357

TAG: ENCEFALOPATIA IPERTENSIVA, SHT