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One Health

20 Febbraio 2024

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L’Organizzazione Mondiale della Sanità (Who) ha pubblicato il primo elenco in assoluto di antimicrobici contrassegnati come autorizzati solo per l’uso sugli esseri umani. Si tratta di una lista di 21 antimicrobici, uno strumento di gestione del rischio utile a proteggere l’uso eccessivo e l’abuso di farmaci critici di prima linea, che devono quindi essere protetti dall’uso eccessivo in settori della salute animale e vegetale.

Un uso controllato
L’uso responsabile e prudente degli antimicrobici deve essere migliorato in tutti i settori per preservarne i benefici per la salute pubblica. In particolare, gli antimicrobici importanti dal punto di vista medico per la medicina umana devono essere preservati riducendone l’uso nei settori non umani.
L’elenco degli antimicrobici importanti dal punto di vista medico per la medicina umana – ribattezzato elenco MIA (Medically Important Antimicrobials) – è uno strumento di gestione del rischio che può essere utilizzato per supportare il processo decisionale e ridurre al minimo l’impatto degli antimicrobici in settori non umani per quanto riguarda la resistenza antimicrobica (Amr) negli esseri umani.
L’elenco MIA è stato creato per guidare gli sforzi di gestione antimicrobica a livello internazionale, nazionale e subnazionale (locale, statale, provinciale). Integra il quadro AWaRe (Access, Watch, Reserve) della Who e il libro sugli antibiotici che forniscono indicazioni sull’uso appropriato degli antibiotici essenziali nel settore della salute umana.

L’elenco
L’elenco MIA classifica le classi antimicrobiche in base alla loro importanza per la medicina umana e in base al rischio di resistenza antimicrobica e alle potenziali implicazioni per la salute umana derivanti dal loro utilizzo in settori non umani: di fondamentale importanza (critically important), molto importante (highly important) e importante (important).
Tra gli antimicrobici autorizzati “per uso esclusivamente umano” figurano plazomicina, aminometilciclina, penicilline anti-pseudomonas con e senza inibitori delle β-lattamasi, carbapenemi con o senza inibitori, cefalosporine di terza e quarta generazione con inibitori delle β-lattamasi, solfoni, così come farmaci fondamentali per il trattamento della tubercolosi e di altre malattie micobatteriche.
L’elenco è stato redatto in stretta collaborazione con l’Organizzazione per l’alimentazione e l’agricoltura (Fao), il Programma ambientale delle Nazioni Unite (Unep) e l’Organizzazione mondiale per la salute animale (Woah) come sforzo congiunto per armonizzare e allineare le relative linee guida e gli elenchi sviluppati dalle quattro organizzazioni.
La Who fa sapere che sono in corso ulteriori lavori per armonizzare le linee guida sull’uso prudente degli antimicrobici con l’elenco degli antimicrobici della stessa e con l’elenco Woah degli agenti antimicrobici di importanza veterinaria.

La categoria “uso non umano”
Oltre alle classificazioni esistenti di “antimicrobici altamente importanti” (HIA) e “antimicrobici importanti” (IA), la Who ora include una classificazione “autorizzato solo per l’uso negli animali” (non-human use). Questo gruppo è stato aggiunto per “garantire che tutti gli antimicrobici utilizzati negli animali siano esaminati come parte dell’approccio di valutazione standard, in modo che non vengano inseriti in una categoria a bassa priorità per impostazione predefinita, senza un’adeguata valutazione del potenziale rischio di resistenza antimicrobica negli esseri umani”.

TAG: AMR, ANTIBIOTICI, ANTIMICROBICI, FAO, OMS, RESISTENZA ANTIMICROBICA, UNEP, WHO, WOAH