Endocrinologia

Gatti

17 Novembre 2022

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Gli insulinomi (INS) sono estremamente rari nei gatti nei quali i segni clinici, come per i cani, comprendono debolezza, collasso, atassia e convulsioni. Un recente studio retrospettivo si è posto l’obiettivo di riportare i segni clinici, i risultati istopatologici e i fattori prognostici per gli esiti successivi alla terapia chirurgica per l'INS felina. I membri della Veterinary Society of Surgical Oncology hanno esaminato le cartelle cliniche (relative al periodo compreso tra il 2006 e il 2020) di 20 gatti con ipoglicemia derivante da INS, con escissione chirurgica e follow-up. Per analizzare i fattori potenzialmente correlati all'intervallo libero da malattia (DFI), alla morte correlata alla malattia (DRD) e al tempo di sopravvivenza globale (OST) ci si è avvalsi della regressione di Cox. Alla presentazione, tutti i gatti erano ipoglicemici con segni neurologici in 18 casi su 20 e livelli di insulina inappropriati in 12 su 13. L'escissione degli insulinomi ha provocato immediata euglicemia o iperglicemia in 18 gatti. Diciotto gatti sono sopravvissuti alla dimissione dall'ospedale. Il tempo mediano alla morte o all'ultimo follow-up postoperatorio è stato di 664 giorni (in un range compreso tra 2 e 1205 giorni). I fattori prognostici includevano l'età alla presentazione (per DFI); il tempo di euglicemia postoperatoria (per DRD); le concentrazioni sieriche di glucosio nel sangue preoperatorie e postoperatorie; le metastasi al momento dell'intervento chirurgico (per DFI e DRD) e l’invasione tumorale istopatologica (per OST). L'OST mediano per tutti i gatti era di 863 giorni. I tassi di sopravvivenza a 1, 2 e 3 anni erano rispettivamente del 75%, 51% e 10%. Alla luce delle evidenze emerse, si è concluso che l'escissione dell'insulinoma ha provocato euglicemia o iperglicemia nella maggior parte dei gatti. I fattori prognostici negativi includevano la giovane età, basse concentrazioni di glucosio sierico, metastasi al momento dell'intervento chirurgico, invasione del tumore e tempo più breve per l'euglicemia. Si è infine evidenziato che l'escissione chirurgica ha portato a tempi di sopravvivenza paragonabili a quelli dell'INS canino.

Retrospective study of 20 cats surgically treated for insulinoma   https://doi.org/10.1111/vsu.13892

TAG: EUGLICEMIA, INSULINOMA, IPERGLICEMIA, IPOGLICEMIA, METASTASI, REGRESSIONE DI COX