Dermatologia

Cani

30 Giugno 2022

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Il pemfigo foliaceo (PF) è una delle malattie autoimmuni cutanee canine più comuni associate a una produzione di autoanticorpi patogeni che colpiscono prevalentemente le proteine ​​di adesione epidermica desmocollina-1 (Dsc-1) e desmogleina-1 (Dsg-1). I glucocorticoidi (GC) sono considerati il ​​cardine della terapia per la FP canina, tuttavia una remissione completa entro i primi tre mesi di trattamento è stata evidenziata solo nel 15% dei pazienti. Inoltre, non sono rari effetti collaterali anche gravi.  Alla luce di ciò, per favorire una remissione precoce e un controllo della malattia, viene evidenziato il ricorso ad adiuvanti risparmiatori di steroidi come l’azatioprina, o la ciclosporina, per esempio.

Un recente studio retrospettivo realizzato dal College of Veterinary Medicine, dell’University of Georgia, si è riproposto di ampliare le conoscenze relative alla validità terapeutica della ciclosporina orale modificata e della terapia combinata con GC.

Le cartelle cliniche valutate coprivano un arco temporale compreso tra il 2015 e il 2020 ed erano relative agli esiti terapeutici di 11 cani con PF, trattati con ciclosporina orale modificata e GC. Questi gli esiti: nove cani (9/11) hanno ottenuto la remissione completa (CR); cinque cani hanno ricevuto ciclosporina a una dose media di 6,2 mg/kg/die; e quattro cani hanno ricevuto una combinazione di ciclosporina e ketoconazolo a una dose media rispettivamente di 3 mg/kg/die. Due cani (2/11) hanno mostrato solo il 25% o una scarsa risposta, con lo sviluppo di nuove lesioni PF durante il trattamento. La durata media della terapia con ciclosporina per nove cani per raggiungere la CR è stata di 65 giorni (mediana 57 giorni, range 24-119 giorni). La lenta riduzione dei GC orali mentre si continuava la ciclosporina alla stessa dose e frequenza in nove cani con CR ha portato alla recidiva di lesioni PF in quattro cani, mentre, in cinque cani, i glucocorticoidi orali sono stati sospesi senza una riacutizzazione di PF. 

In conclusione: durante la fase di induzione dello studio, la ciclosporina orale modificata, combinata con GC, ha raggiunto la remissione completa in 9 cani su 11 con PF.

A Retrospective Evaluation of the Steroid-Sparing Effect of Oral Modified Ciclosporin for Treatment of Canine Pemphigus Foliaceus by Eric Chong, Michaela Austel e Frane Banovic  https://doi.org/10.3390/vetsci9040153

TAG: CICLOSPORINA, PEMFIGO FOLIACEO