Chirurgia

Cani

13 Maggio 2022

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Non sempre gli studi veterinari hanno la possibilità di garantire il ricovero notturno, pertanto gli interventi chirurgici ortopedici di routine come l'osteotomia di livellamento del piatto tibiale (TPLO), potrebbero essere eseguiti anche come chirurgia in giornata nel cane. Una scelta che potrebbe contribuire anche a ridurre costi e liste di attesa.  

Premesso questo, va comunque garantito che anche per gli interventi chirurgici ortopedici di routine eseguiti in giornata, le tecniche di anestesia regionale (RAT) producano analgesia, minimizzando contemporaneamente la disfunzione motoria postoperatoria. Obiettivo dello studio condotto da un team italiano era quello di confrontare gli effetti analgesici perioperatori e il tempo di recupero motorio tra anestesia spinale (SA) con soluzione iperbarica di prilocaina 2% e blocco del nervo ischiatico (PB) con ropivacaina 0,375% (0,45 ml/kg). I cani sottoposti a osteotomia di livellamento del piatto tibiale (TPLO) sono stati assegnati in modo casuale a ricevere SA o PB.  Il tasso di fallimento procedurale (PFR) è stato del 19% (7 su 36) per SA e del 9% (3 su 32) per PB. L'analgesia intraoperatoria di salvataggio è stata somministrata rispettivamente a 6/29 (21%) cani del gruppo SA ea 15/29 (52%) cani del gruppo PB. A 3 ore dopo RAT, la percentuale di cani con recupero completo del blocco era di 25/29 (86%) e 25/29 (86%) rispettivamente nel gruppo SA e PB. Nel gruppo SA sono stati registrati due casi di prurito e un caso di ritenzione urinaria. Il blocco del nervo ischiatico è stato notato a 12 ore dopo RAT in 2/15 (13%) dei cani nel gruppo PB; si è completamente risolto 24 ore dopo RAT. Dopo l’esame delle evidenze emerse, lo studio è giunto alla conclusione che SA con prilocaina 2% e PB con ropivacaina 0,37% sono risultati entrambi adatti per cani sottoposti a chirurgia TPLO in giornata. Prurito e ritenzione urinaria in SA e blocco residuo in entrambi i gruppi possono occasionalmente ritardare il tempo della dimissione.

Sarotti, D., Lardone, E., Piras, L. et al. A comparison of 0.375% ropivacaine psoas compartment block and 2% prilocaine spinal anaesthesia in dogs undergoing tibial plateau levelling osteotomy. BMC Vet Res 18, 172 (2022). https://doi.org/10.1186/s12917-022-03277-6

TAG: ANESTESIA, TPLO