Farmaci veterinari

Farmaci

27 Gennaio 2025

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La miltefosina è un farmaco alchilfosfocolinico che può essere usato per il trattamento della leishmaniosi in ambito veterinario. Inserita dall’Organizzazione Mondiale della Sanità (Who) nell’elenco dei medicinali essenziali, è l’unico trattamento orale approvato per le diverse forme della malattia. Questo antiparassitario, grazie al suo meccanismo d’azione che colpisce specificamente gli stadi promastigote e amastigote del protozoo Leishmania, offre una soluzione efficace per una patologia complessa e spesso difficile da diagnosticare. Viene usato principalmente per trattare la leishmaniosi nella sua forma cutanea, viscerale e mucosa, causata dall’infezione di amebe come Naegleria fowleri e Balamuthia mandrillaris.

La miltefosina

La miltefosina agisce sulle amebe influenzando gli stadi promastigote e amastigote della specie. In particolare, interagisce con i lipidi, inibendo la citocromo c ossidasi e causando la morte cellulare simile all’apoptosi.
Oltre che per la lehismaniosi, gli studi suggeriscono che la miltefosina potrebbe anche essere efficace contro Trypanosoma cruzi, parassita responsabile della malattia di Chagas, così come verso vare tipologie di funghi e contro le varianti resistenti al metronidazolo di Trichomonas vaginalis, una malattia protozoaria.
Il farmaco, inoltre, può essere utilizzato anche nel trattamento topico delle metastasi cutanee del cancro della mammella come soluzione al 6% da applicare 1-2 volte al giorno sulle parti interessate.

Luca Guizzon, farmacista clinico territoriale esperto di fitoterapia, in un articolo per Farmacista33 ne propone un esempio formulativo:

Esempio formulativo 

Materiali: bilancia, mortaio, pestello (o spatola e piastra per creme), DPI adeguati (Frasi di rischio H301, H319, H334, H361, H372)

Miltefosina 400mg (8mg/ml)

Pasta appetibile qb a 50ml

Pesare il quantitativo di principio attivo necessario per il volume di pasta richiesto. Inglobare con progressione geometrica l’attivo nella pasta. Inserire in contenitore apposito che permetta la fuoriuscita della quantità prescritta.

In questo caso, vista la varietà di specie animali che possono trovare è importante considerare il “gusto” dell’animale. Si può andare da una pasta allestita con derivato della cellulosa e aromatizzata secondo la specie, oppure, specie nel caso dei gatti, utilizzare delle paste composte da vaselina e malto liquido. Prestare attenzione durante l’allestimento alla quantità di aria inglobata che potrebbe alterare volume totale e pro/dose.
Si può considerare anche il tipo di somministrazione per facilitare il compito ai proprietari: oltre a miscelare la pasta con il cibo, per i gatti si può ipotizzare di applicare la pasta sul pelo della zampa, così da indurre il felino a ingerirla leccandosi.
In alternativa si possono realizzare delle capsule, sempre appetibili, dosando per ogni capsula in quantitativo richiesto dal veterinario. 

Il dosaggio normalmente è di 2 mg/kg p.v., una volta al giorno per 28 giorni.

Gli effetti collaterali comuni includono vomito, dolore addominale, febbre e ridotta funzionalità renale. 

CITATI: LUCA GUIZZON
TAG: ANTIPARASSITARIO, GALENICA, LEISHMANIA, LEISHMANIOSI, MILTEFOSINA, WHO