Ricerca e cura

Cani

17 Ottobre 2026

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Una sospetta emorragia subdurale bilaterale associata a trombocitopenia immunomediata primaria è stata descritta in un cane di dieci anni con crisi convulsive e progressivo deterioramento neurologico. Il caso clinico, pubblicato su Frontiers in Veterinary Science da ricercatori della Cornell University, documenta una manifestazione rara della malattia, che può determinare complicanze emorragiche intracraniche potenzialmente fatali.

Il caso riguarda una femmina sterilizzata, meticcia, condotta a visita per incapacità acuta di mantenere la stazione e ripetuti episodi simil-convulsivi. Nelle settimane precedenti erano stati osservati una riduzione dell'attività, riluttanza al salto e zoppia intermittente di un arto toracico.

Trombocitopenia grave e segni neurologici

Gli esami ematologici iniziali avevano evidenziato una marcata riduzione delle piastrine, pari a 21.000/µL. Durante gli approfondimenti presso il servizio di neurologia, la conta è scesa a 9.000/µL, in assenza di aggregati piastrinici allo striscio ematico.

L'esame clinico ha rilevato ecchimosi, emorragie retiniche bilaterali e alterazioni neurologiche compatibili con un interessamento multifocale dell'encefalo. Erano presenti anche tetraparesi lieve, atassia vestibolare e anomalie delle risposte dei nervi cranici.

Gli esami della coagulazione, compresi tempo di protrombina, tempo di tromboplastina parziale attivata, fibrinogeno e D-dimero, sono risultati nei limiti di riferimento. Gli accertamenti per alcune malattie trasmesse da vettori non hanno identificato infezioni. Il quadro clinico e laboratoristico ha sostenuto una diagnosi presuntiva di trombocitopenia immunomediata primaria.

La risonanza magnetica

La risonanza magnetica encefalica ha evidenziato raccolte fluide extra-assiali bilaterali, a forma di mezzaluna, lungo la superficie degli emisferi cerebrali. Le caratteristiche del segnale sono state interpretate come compatibili con un'emorragia subdurale in fase subacuta tardiva.

Le immagini hanno mostrato anche una lieve compressione degli emisferi, edema cerebrale diffuso e spostamento caudale di alcune strutture encefaliche. I ricercatori hanno considerato il sanguinamento secondario alla grave trombocitopenia l'ipotesi diagnostica principale.

Dopo l'esame, il cane ha ricevuto una dose endovenosa di desametasone. Il risveglio dall'anestesia è avvenuto senza complicazioni immediate, ma circa tre ore dopo l'animale ha manifestato un rapido peggioramento neurologico e respiratorio, seguito da arresto cardiopolmonare.

Non è stata eseguita la necroscopia, per decisione del proprietario. Gli autori precisano quindi che non è stato possibile confermare definitivamente la causa del decesso né il rapporto causale con il sospetto sanguinamento intracranico.

Le indicazioni per la pratica clinica

La trombocitopenia immunomediata è una delle alterazioni dell'emostasi più frequenti nel cane. Le manifestazioni emorragiche interessano generalmente cute e mucose, mentre le emorragie intracraniche rappresentano una complicanza rara.

Secondo gli autori, il caso sottolinea l'importanza di considerare la trombocitopenia immunomediata tra le possibili diagnosi differenziali nei cani con segni neurologici acuti e progressivi, almeno fino alla verifica di una conta piastrinica normale.

La pubblicazione descrive un singolo paziente e non consente di stimare la frequenza della complicanza né di trarre conclusioni sull'efficacia dei trattamenti.