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19 Aprile 2023

Carbapenemi, ancora elevate in Europa le percentuali di resistenza antimicrobica

Sono gli antibiotici di ultima linea, come i carbapenemi, a destare maggiore preoccupazione, per via degli elevati livelli di resistenza. I dati del secondo rapporto "Surveillance of antimicrobial resistance in Europe", pubblicato dal Centro europeo per la prevenzione e il controllo delle malattie e dall'OMS/Europa.


Carbapenemi, ancora elevate in Europa le percentuali di resistenza antimicrobica

Porta la data del 14 aprile 2023, il secondo rapporto "Surveillance of antimicrobial resistance in Europe", pubblicato congiuntamente dal Centro europeo per la prevenzione e il controllo delle malattie (ECDC) e dall'OMS/Europa. Nella Regione Europea, 2 reti regionali raccolgono e presentano i dati di sorveglianza della resistenza antimicrobica per quasi tutti i 53 Stati membri della Regione: la rete europea di sorveglianza della resistenza antimicrobica (EARS-Net) e la rete di sorveglianza dell'Asia centrale e europea della resistenza antimicrobica (CAESAR).  

Stando ai dati del 2021 (quelli utilizzati nel Rapporto di recente pubblicazione), una delle evidenze più preoccupanti è l’elevata percentuale di resistenza sviluppata nei confronti degli antibiotici di ultima generazione come i Carbapenemi. Inoltre, pare che i livelli più elevati di resistenza antimicrobica (AMR) siano stati sviluppati nelle parti meridionali e orientali della regione europea, rispetto al nord e all'ovest. 

Vediamo nel dettaglio

La resistenza alle cefalosporine e ai carbapenemi di terza generazione è risultata generalmente più alta in Klebsiella pneumoniae rispetto a Escherichia coli.  Anche nelle specie Pseudomonas aeruginosa e Acinetobacter - e in percentuale maggiore rispetto a K. Pneumoniae – è stata confermata la resistenza ai carbapenemi. Come anticipato, inoltre, esiste un gradiente di resistenza da nord a sud e da ovest a est, con tassi più elevati osservati nelle parti meridionali e orientali della regione europea rispetto a quelle settentrionali e occidentali. Ciò è risultato particolarmente evidente per la resistenza alle cefalosporine e ai carbapenemi di terza generazione in K. pneumoniae e per la resistenza ai carbapenemi in Acinetobacter spp. Considerando solo i 13 paesi che hanno inviato dati a CAESAR sia nel 2020 che nel 2021, il numero complessivo di isolati segnalati è stato più alto nel 2021 rispetto al 2020. Ciò è stato il risultato di un numero più elevato di isolati segnalati per tutti i patogeni. 

Queste tendenze generali non sono state sempre osservate a livello nazionale, tuttavia, tutti i paesi hanno riportato numeri più elevati di Acinetobacter spp. isolati nel 2021 rispetto al 2020. In tutti i 16 paesi che hanno presentato dati a CAESAR nel 2021, la maggior parte degli isolati (70,0%) erano E. coli (37,9%), Staphylococcus aureus (17,2%) e K. pneumoniae (14,9%).  

Davanti a questi dati, si confida nel fatto che la maggior parte dei paesi della regione europea ha sviluppato piani d'azione nazionali sulla resistenza antimicrobica, compresi programmi e interventi completi sulla prevenzione e il controllo delle infezioni, la gestione e la sorveglianza antimicrobica. La sfida, dunque, sarà quella di garantire che questi dispongano di un sostegno di alto livello e di solidi finanziamenti per affrontare la minaccia della resistenza antimicrobica. 

TAG: AMR, ANTIBIOTICO RESISTENZA, CARBAPENEMI, ECDC, OMS, RESISTENZA ANTIMICROBICA

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