Infettivologia

Cani

22 Febbraio 2023

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La prototecosi è una rara malattia infettiva causata da microalghe unicellulari, aclorofille, del genere Prototheca. Dopo la mastite nelle vacche da latte, la prototecosi canina è la seconda forma più diffusa di malattia prototecale negli animali. Per avallare una nuova prospettiva terapeutica, un team di ricercatori brasiliani ha presentato il caso di un cane, affetto da prototecosi cutanea cronica da P. wickerhamii, sul quale è stata adottata -  con successo - una terapia a lungo termine con itraconazolo con dosaggio non standard, ma ad impulso. L’animale, un cane di razza mista di 2 anni e con una storia di 4 mesi di lesioni cutanee e contatto con acque reflue, presentava placche nasolabiali essudative, lesioni ulcerate e dolorose nei cuscinetti centrali e digitali e linfoadenite. L'esame istopatologico ha rivelato un'intensa reazione infiammatoria compatibile con la morfologia della prototeca. Da un’indagine approfondita della coltura tissutale si è giunti all'identificazione dell'agente patogeno come P. wickerhamii.   

La terapia

Il cane è stato inizialmente trattato con itraconazolo orale alla dose di 10 mg/kg una volta al giorno. Dopo sei mesi, le lesioni si sono risolte completamente, ma si sono ripresentate poco dopo l'interruzione della terapia. Il cane è stato quindi trattato con terbinafina alla dose di 30 mg/kg, una volta al giorno per 3 mesi, senza successo. La risoluzione dei segni clinici, senza recidiva in un periodo di follow-up di 36 mesi, è stata raggiunta dopo 3 mesi di trattamento con itraconazolo (20 mg/kg) in impulso intermittente per due giorni consecutivi alla settimana.

Conclusioni

Questo rapporto evidenzia la refrattarietà delle infezioni cutanee da Prototheca wickerhamii alle terapie proposte in letteratura e suggerisce una nuova opzione terapeutica con itraconazolo orale in dosaggio pulsato per il controllo della malattia a lungo termine.

Gmyterco, V.C., Jagielski, T., Baldasso, G. et al. Cutaneous protothecosis in a dog successfully treated with oral itraconazole in pulse dosing. Acta Vet Scand 65, 7 (2023). https://doi.org/10.1186/s13028-022-00662-x

TAG: MASTITE BOVINA, PROTOTECOSI CUTANEA, PROTOTHECA WICKERHAMII